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曾王雅雲議員市政總質詢---催生公費施打子宮頸癌疫苗  議員
日期: 2011/10/18
主旨: 曾王雅雲議員市政總質詢---催生公費施打子宮頸癌疫苗
內容: ★請問市長:您認為人民最重要的第一件事是什麼? 健康
我們台南市民也因為賴市長是個仁醫,希望醫生市長可以從照顧市民健康做起,先讓台南市做為台灣健康城市的典範。感謝市長100/8/28幫本市65歲年長者免費裝假牙及接種流感疫苗與100/7/28肺炎鏈球菌疫苗,上次定期會原本要請市長重視2~5歲幼兒肺炎感染率約24﹪,平均死亡13~22﹪的問題,2歲以上只要接種一劑(3200元),保護率可達94﹪,八年之久。因時間的關係只私下稍微跟局長提及,在預算書就看見市長 2012年編列2500萬預算幫2~5幼兒免費施打肺炎鏈球菌疫苗經費,在此代替2~5歲幼兒及其父母感謝市長的德政。

根據世界衛生組織(WHO)公佈的流行病學數據統計,一項對世界展開的調查發現,去年全球有高達200萬婦女罹患乳癌和子宮頸癌,其中有62.5萬人死亡。約70.6﹪子宮頸癌由HPV16.18型導致。

子宮頸癌在台灣女性10癌症高居第2位,每年造成約800多名婦女死亡。

目前全球已有英、美、日本等二十六個先進國家實施國中女生免費接種子宮頸癌疫苗,接種疫苗可保護二十年,以國一女生這個年齡層施打最理想,須於半年內完成三劑疫苗接種,才能有具體的保護力。可預期降低60~70﹪罹患子宮頸癌的風險,50﹪子宮頸癌前病變,90﹪生殖疣,以及97﹪人類乳突病毒(HPV)16/18感染。但在完成三劑疫苗施打後,未來也要定期接受抹片檢查,雙重防護更能保障健康。

現新北市在99年蘇貞昌執政的台北縣時代,針對96 所學校,2 萬4,000 名設籍滿6 個月的國中女生施打子宮頸癌疫苗,總共完成一萬八千餘人。今年是朱立倫擔任新北市長,他們編列一億三千多萬元預算,施打對象是85 年次下半年至86 年次,也是國中女生,總計約三萬一千多人,暑假就密集施打。

★新北市和我們同為升格的直轄市,對年輕的女性們,全面施打子宮頸癌疫苗的措施。為何無法跟上新北市?以下是本市11~26歲各年齡層女性人數,請市長說明您將來針對為台南市女性免費施打子宮頸癌疫苗的實施計劃?

預估疫苗費用:3500~2000/劑 × 3劑=10500~6000元/人
全台南市11~26歲女性總人數共194140人

我在9/15也到日本東京考察,讓我印象深刻讓我印象深刻,認為最值得我們台灣或台南學習並實施的是他們的《食育基本法》。

面對孩子們的挑食,是一味責備他們,還是想想是否該為孩子做點什麼呢?日本小學推廣的「微笑餐桌」,也許能從另一個角度給出答案。

日本兒童也因營養不均吃了虧
日式飲食素以精緻健康著稱,但在忙碌的生活節奏和快餐文化的沖擊下,越來越多的日本人飲食習慣不良,出現營養失衡,在青少年一代尤為明顯。以日本千葉縣本城小學為例,校方調查學童飲食習慣發現,越來越多的孩子只買自己喜歡的食物吃。常見的早餐為海綿蛋糕、便利店的肉包、巧克力、香蕉和乳酸飲料等;晚餐也常以微波食品--炒麵、餃子、豬排飯等為主。這種營養不均衡的飲食,對兒童健康產生了很大的負面影響。統計顯示,日本兒童糖尿病患者20年來增加了2.7 倍,每100位小學生中便有一名罹患高血脂,比15年前增加了1.5倍。

2005年7月,日本政府公布了《食育基本法》,並將每年6月定為「食育月」,旨在培育國民從小學習正確的營養知識,並在生活中身體力行。《食育白皮書》揭示,「所有飲食相關的文化、知識、生活習慣、食物安全等,都屬於食育范疇。」

小學推廣「微笑餐桌」
由於父母忙碌,加之缺乏足夠的知識,在家庭中實踐食育有一定難度。於是,就有了日本小學的「微笑餐桌」。

什麼是「微笑餐桌」?以東京千馱谷小學為例,除了將食育納入各科教學外,也結合小區及家庭,從日常生活各個方面,對孩子傳達「食」的知識。千馱谷小學的營養午餐,隨餐都附有基本的營養知識、當天所用的食品原料、營養成分分析、烹調技巧等。

此外,有時還會設計一些與食物相關的小問題,如「鹿尾菜、昆布、海帶芽,哪一個和褐藻是同類?」學生們通過訊息單和營養師交流,逐漸積累食品和營養的知識,頗為受益。

校長高山先生認為:「體會吃的快樂很重要。」因此,千馱谷小學的營養午餐菜單也充滿趣味。例如,一周三次的「午餐自己選」,會提供兩種不同的主菜供孩子選擇;而「咬咬菜單」則是以有益牙齒的食品原料為主,讓習慣柔軟食物的孩子練習咀嚼;每個月還有「生日午餐」,當月壽星可以享有特製的甜點,在午餐時間與同學們一起慶祝生日。學校還讓每個孩子有機會接觸生鮮蔬菜,體驗從種植到摘下來清洗與烹煮的全過程。

拉近「吃」和「做」的距離
營養午餐畢竟只是孩子生活的一部分。為了改善家庭的飲食,校方還舉辦「營養午餐試吃會」,讓父母通過品嘗,了解食物常識,也學到健康均衡的食譜,以便回家做給孩子吃。此外,千馱谷小學還和民間社團合作,請專家給孩子們授課,學習正式的餐桌禮儀,了解各國不同的飲食文化,拓展孩子們的眼界。

學校營養管理師幸田認為,多元的食育課程的確改變了孩子的觀念。用餐時,孩子們開始注意食品原料的口感及風味,探究背後的製作過程。更奇妙的是,過去討厭的食物,現在也願意主動品嘗了。

日本財團法人飲食生活服務中心建議學童期的父母應和孩子共同學習,盡可能為孩子們創造飲食的體驗場所,拉近「吃」和「做」的距離,維持一日三餐的規律,讓孩子體會飲食是美好生活的一部分。

★請問教育局長:
本市學校營養師共有幾人?分配原則是什麼?平常做些什麼?
學校營養師須如何配合推動食育?配合當地時令食材、原料,讓孩子從飲食中了解家鄉產物,進而愛這塊土地?

★衛生局於今年辦理腸病毒衛教宣導與「麥當勞叔叔至校園洗手宣導活動」
合作辦理,合計766場次,共13509人(23所國小、幼兒園)。
市長您認為這是最有效好的方式嗎?

★高鐵周遭環境vs日本、澳洲環境?如何推動高鐵特定區的發展發展?
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